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患者苏醒 感谢“恩人”

2018-06-13 08:48 沧州晚报

摘要:

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急诊医学部主任李勇(左一)、心血管内五科主任张军(中)为苏先生会诊

本报记者 刘思凯 李宗熹  通讯员 王晨 刘丽娜 摄影报道

6月10日傍晚,在沧州市西体育场,正在打篮球的苏先生下场后突然晕倒,失去了呼吸和心跳。幸运的是,市中心医院的苗雨、刘旭、刘风浩3位医生正在球场打球。他们和另一位医生争分夺秒展开营救。20分钟内,4位医生进行了2400多下心脏有效按压、160多次人工呼吸,并迅速联系医院(晚报昨日曾报道)……苏先生入院后情形如何?晚报记者昨赴医院进行了跟踪采访……

6月12日上午,记者采访时看到,被在同球场打球的4位医生,从死亡线上拉回来的苏先生已经醒了过来。他意识恢复良好,并且已经可以与周围人沟通了。

“要不是你们及时救治,我恐怕已经不在了。太感谢了!”苏先生拉住医生的手,一再表示感谢。

争分夺秒

医院开辟“绿色通道”

6月10日傍晚,打球时突然倒地昏迷的苏先生,经医生的及时营救,被抬上了救护车。此时,市中心医院一切抢救工作已就绪……

在救护车上,随行医生通过车载系统,将苏先生的各项生命体征信息传送到急诊医学部。急诊部医生看到之后,立即联系心内科医生赶往急诊部共同制订治疗方案。

急诊医学部主任李勇说:“心源性卒中的最佳治疗时间在6分钟左右,也就是我们平时所说的‘黄金6分钟’,多亏了我们中心医院的医生帮助,为患者赢得了宝贵的抢救时间。经过我们初步治疗,患者在急诊已经恢复了心跳。”

市中心医院将救人放在了第一位,特别为苏先生开辟了“绿色通道”,一切住院手续从简。

患者恢复心跳只是第一步。随后,心血管内五科医生为苏先生做了进一步检查,也确诊为突发性心源性卒中。紧接着,苏先生从急诊部转出,被直接送往导管室接受治疗。

心血管内五科主任张军说:“患者来到急诊室的时候,我们心内科医生也同步就位。在急救车上的时候,医生就给他用了药。到了医院,我们专门设立了‘绿色通道’,省去了办理住院的手续,这些都为患者赢得了宝贵的时间。患者被直接送进导管室,我们立马为他实施了血管再通,保证心脏和身体各个器官的供血,防止因缺血导致的脏器受损。在做心脏检查时发现,由于我们的3位医生当场实施抢救,患者的心脏未受到损伤。”

科学救治

创造生命奇迹

面对卒中患者,最有效的办法就是心肺复苏术。然而,这一技术在我国普及率不高。许多人在面对卒中患者时,想要伸手去帮助,却不知道怎么做,只能眼睁睁地看着悲剧发生。

据资料显示,我国卒中救活率远远低于美国。李勇说:“其实,现阶段我们国家与美国医疗技术水平差距并不大。但是,民众急救知识远远落后。这也导致了许多卒中患者,在送往医院的途中就失去了生命。如果人人都能掌握心肺复苏术,遇到卒中患者的时候,就能及时伸出援手,挽救他人生命。”

此次帮助救人的苗雨、刘旭、刘风浩3位医生,都十分精通心肺复苏术。正是通过他们不停按压产生血流,才保证了苏先生各个器官正常运转,没有因为缺血而造成器官损伤。

中心医院3位医生熟练的技术得益于平时的学习,以及市中心医院的定期培训。市中心医院在今年5月份时,还成为了国家首批心肺复苏慈善示范基地。负责培训的正是李勇所在的急诊医学部。

李勇说:“不管是医生还是行政人员,我们医院要求每一位员工都能掌握心肺复苏术。我们还对新入职的年轻医生进行培训与考核,确保他们能够熟练掌握这一技术。”

为了让广大市民掌握这项救治技术,急诊医学部还经常到学校、社区、公园等人流密集的场所做现场教学。一年内就做了12场培训。

“其实,心肺复苏术并没有大家想象中的那么难,只要稍加练习,每个人都可以熟练掌握。”李勇说。

再敲警钟

卒中正在“年轻化”

据调查资料显示,我国卒中发生率在以每年近9%的速率上升。假如不采取更有效的措施,到2030年,中国将有3177万卒中病人。而影响卒中发病的主要危险因素中,吸烟占33%、血脂异常占29%、高血压占25%、超重占21.5%、糖尿病占6.7%。报告显示,在卒中患者危险因素治疗和控制方面,高血压病人控制率不到25%,糖尿病人在30%左右。

此外,卒中发病呈现年轻化趋势。近一半患者在40岁至65岁之间。不规律的作息时间以及不健康的饮食,都成为诱发卒中的病因。

张军说:“这名患者就存在血压高、血脂高、血糖高‘三高’问题。在这里也呼吁大家,及时正视自己的健康问题,觉得身体不适,要及时就医,千万不要耽误治疗。”

目前,苏先生的各项生命体征已经基本稳定。张军耐心地叮嘱他一些注意事项,并告诉他要多观察几日,接下来会根据他的体征指标,进一步处理血管狭窄的情况。

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怎样正确进行心肺复苏

一、判断患者意识。施救者要大声地呼叫他,或者摇摇他,看是否有反应;凑近他的鼻子、嘴边,感受是否有呼吸;摸摸他的颈动脉,看是否有搏动,切忌不可同时触摸两侧颈动脉,这样容易发生危险。

二、开放气道。施救者将患者置于平躺的仰卧位,跪在患者身体的一侧,一只手按住其额头向下压,另一只手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。

三、做人工呼吸。如患者无呼吸,施救者应立即进行口对口人工呼吸两次。然后,摸颈动脉,如果能感觉到搏动,那么仅作人工呼吸即可。最好能找一块干净的纱布或手巾,盖在患者的口部,防止细菌感染。施救者一只手捏住患者鼻子,大口吸气,屏住呼吸,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入。与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张。气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出,这样就完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。

四、胸外心脏按压。如果患者一开始就没有脉搏,或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及,则需进行胸外心脏按压。施救者先要找到按压的部位,沿着最下缘的两侧肋骨,从下往身体中间摸到叫剑突的交接点,以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界线处,这里就是实施点。施救者以一只手叠放于另一只手手背,十指交叉,将掌根部置于刚才找到的位置,依靠上半身的力量垂直向下压,胸骨的下陷距离约为4厘米至5厘米。施救者双手臂必须伸直,不能弯曲,压下后迅速抬起,频率控制在每分钟80次至100次。

注意事项:施救者必须控制力道,不可太过用劲。因为力道太大容易引起肋骨骨折,从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。尤其是老年人,骨质本身就脆,更要加倍注意。

单人施救和双人施救的比例:单人施救时,每做15次人工呼吸,就做两次胸外心脏按压;双人施救,则是每做10次人工呼吸,就做两次胸外心脏按压。

停止心肺复苏的指征:施救者要时刻观察患者的生命体征。触摸患者的手足,若温度有所回升,则进一步触摸颈动脉,发现有搏动即可停止心肺复苏,尽快把患者送往医院做进一步治疗。

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